Имипрамин (мелипрамин)

Имипрамин (мелипрамин) — первый изученный антидепрессант трициклической структуры. Применяется для лечения «больших депрессий с преобладанием тоскливости, заторможенности, наличием суицидальных мыслей. При пероральном приеме дозы от 25-50 до 300-350 мг/сут, возможно парентеральное введение (в мышцу, в вену), в одной ампуле содержится 25 мг мелипрамина, суточная доза при внутримышечном введении 100-150 мг.

Имипрамин — ингибитор обратного захвата моноаминов. Его действие не является избирательным, он также блокирует захват дофамина, норадреналина, серотонина и других нейромедиаторов. Препарат приводит к усилению физиологической активности данных веществ, за счет их накопления в синаптической щели.

Имипрамин назначается при:

• астенодепрессивных состояниях, которые сопровождаются идеаторной и моторной заторможенностью;
• климактерической депрессии;
• эндогенной депрессии;
• реактивной и инволюционной депрессии;
• алкогольных депрессиях;
• психопатии;
• неврозах.

Также препарат назначают детям, обычно для лечения функционального ночного энуреза и иногда, нарколепсии. Во время приема препарата, сон становиться более чутким, так как его тимолептическое действие и воздействие стимулирующего характера на ЦНС сочетаются, и даже возможны случаи появления бессонницы. Устранить такой эффект возможно, если принимать препарат в первой половине дня.

Имипрамин способствует улучшению настроению, у больного повышается общий тонус организма, заметно уменьшается тоска и двигательная заторможенность.

Длительность лечения данным препаратом составляет 4-6 недель, и следует учитывать тот факт, что ранняя отмена препарата, может поспособствовать возобновлению депрессии. В связи с чем, целесообразен постепенный отказ от препарата.

Наряду с положительным действием препарата на общее состояние пациента, могу возникнуть и неприятные побочные явления:

• галлюцинации, бредовые состояния;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• нарушение аккомодации;
• сухость во рту;
• задержка мочеиспускания;
• возможны, аллергические проявления.

Лечение имипрамином можно сочетать и с нейролептиками, но стоит воздержаться от комбинирования препарата с ингибиторами МАО, а также с лекарственными средствами щитовидной железы.